MAKALAH TENTANG DISMENORE

BAB I

PENDAHULUAN

1.1.    Latar Belakang

Menstruasi adalah pelepasan dinding rahim (endometrium) yang disertai dengan perdarahan dan terjadi secara berulang setiap bulan kecuali pada saat kehamilan. Menstuasi yang pertama disebut menarke paling sering terjadi pada usia 11 tahun, tetapi bisa juga terjadi pada usia 8 tahun atau 16 tahun. Menstruasi merupakan pertanda masa produktif pada kehidupan seorang wanita. Siklus menstuasi berkisar antara 21-40 hari. Hanya 10-15% wanita yang memiliki siklus 28 hari (Iluni, 2008).

World Health Organization (WHO) mendefenisikan “kesehatan ” sebagai “suatu keadaan sejahtera fisik, mental, dan sosial yang sempurna dan bukan sekedar tidak ada penyakit atau kelemahan”. Masa remaja dalam perjalanan kehidupan adalah suatu periode transisi yang memiliki rentang dari masa kanak-kanak yang bebas dari tanggung jawab sampai pencapaian tanggung jawab pada masa remaja (Glasier, 2005).

Remaja didefinisikan sebagai masa peralihan dari masa kanak-kanak ke masa dewasa. Batasan usia remaja menurut WHO adalah 12 sampai 24 tahun. Namun jika pada usia remaja seseorang sudah menikah, maka ia tergolong dalam dewasa atau bukan lagi remaja (Admin, 2008).

Mengakhiri abad ke-20 dan mengawali abad ke-21 ini ditandai oleh fenomena transisi kependudukan di Indonesia. Apabila sebelumnya penduduk yang terbesar adalah anak-anak maka dalam masa transisi ini proporsi penduduk usia remaja semakin besar. Terdapat 36.600.000 (21% dari total penduduk) remaja di Indonesia dan diperkirakan jumlahnya mencapai 43.650.000 pada awal abad ke-21 (Notoatmodjo, 2007).

Masa remaja, usia diantara masa anak-anak dan dewasa, yang secara biologis yaitu antarta umur 10 sampai 19 tahun. Peristiwa yang terpenting yang terjadi pada gadis remaja ialah datang haid yang pertama kali, biasanya sekitar umur 10 smpai 16 tahun. Saat haid yang pertama ini datang dinamakan menarche (Jones, 2009).

Angka kejadian (prevalensi) Nyeri Haid berkisar 45-95% (USA, November 2006) dikalangan wanita usia produktif. Walaupun pada umumnya tidak berbahaya, namun sering kali dirasa mengganggu bagi wanita yang mengalaminya (Pradita, 2010).

Dysmenorea Spasmodik atau Primer dialami oleh 60-75% wanita muda. Pada tiga perempat wanita yang mengalaminya, intensitas kram ringan atau sedang, tetapi pada 25% nyeri berat dan membuat penderitanya tidak berdaya (Jones, 2001).

Penyebab terjadinya rasa sakit belum diketahui hingga sekarang tetapi teori yang masuk ialah kekejangan pada otot rahim yang menyebabkan aliran darah tidak lancar, 50% dari kaum wanita pernah mengeluh karena sakit pada waktu haid pada masa remaja biasanya gangguan ini mencapai puncaknya pada umur 17-25 tahun dan pengobatan telah dilakukan dari dulu sampai sekarang (Jones, 2009).

Biasanya dismenorrhoe primer dimulai 24 jam sebelum haid datang dan berlangsung sampai 12 jam pertama dari masa haid. Sesudah itu rasa tidak enak tadi hilang. Barangkali 50% dari kaum wanita pernah mengeluh karena sakit waktu haid pada masa remaja. Umumnya gangguan ini mencapai puncaknya pada (Jones, 2009).

Berdasarkan penelitian KTI Aisyah (2008) Di SMA PAB-6 Helvetia Medan untuk tingkat pengetahuan remaja putri tentang Dysmenorea Primer secara umum dari sampel sebanyak 30 orang 14 responden (46,7%) memiliki pengetahuan cukup, dan 6 responden (20%) yang pengetahuannya kurang.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1.    Remaja

2.1.1.      Pengertian Remaja

Remaja didefenisikan sebagai masa peralihan dari masa kanak-kanak kemasa dewasa. Batasan usia remaja menurut WHO adalah 12 sampai 24 tahun (Admin, 2008).

Masa remaja merupakan salah satu periode dari perkembangan manusia. Masa remaja dalam perjalanan kehidupan adalah suatu periode transisi yang memiliki rentang dari masa kanak-kanak yang bebas dari tanggung jawab sampai pencapaian tanggung jawab pada masa dewasa. Remaja secara umum dianggap mencakup individu berusia antara 10 sampai 19 tahun, sehinnga kesehatan reproduksi remaja memperhatikan kebutuhan fisik, sosial, dan emosional kaum remaja (Glasier, 2005).

Masa remaja merupakan salah satu periode dari perkembangan manusia. Masa ini merupakan masa perubahan atau peralihan dari masa kanak-kanak ke masa dewasa yang meliputi perubahan biologik, perubahan psikologi, dan perubahan sosial (Notoatmodjo, 2007).

Remaja adalah waktu manusia berumur belasan tahun. Pada masa remaja manusia tidak dapat disebut sudah dewasa tetapi tidak dapat pula disebut anak-anak. Masa remaja adalah masa peralihan manusia dari anak-anak menuju dewasa. Remaja merupakan masa peralihan antara masa anak dan masa dewasa yang berjalan antara umur 12 tahun sampai 21 tahun. Dari bahasa inggris "teenager" yakni manusia usia 13-19 tahun.Dimana usia tersebut merupakan perkembangan untuk menjadi dewasa untuk itu peran orang tua disini betul betul berperan, karena kalau tidak diarahkan sesuai dengan kaidah agama dan nilai etika yang baik pasti cenderung terjerumus ke hal-hal yang negative (Wikipedia, 2010).

Masa remaja, usia diantara masa anak-anak dan dewasa, yang secara biologis yaitu antarta umur 10 sampai 19 tahun. Peristiwa yang terpenting yang terjadi pada gadis remaja ialah dating haid yang pertama kali, biasanya sekitar umur 10 smpai 16 tahun. Saat haid yang pertama ini datang dinamakan menarche (Jones, 2009).

2.1.2.      Penggolongan Masa Remaja

Menurut WHO menjelaskan usia remaja adalah usia antara 12-24 tahun. Sedangkan berdasarkan penggolongan umur masa remaja terbagi atas:

1.                                                                   Masa remaja awal : masa remaja yang berusia 12-15 tahun.

2.                                                                   Masa remaja tengah : masa remaja yang berusia 15-18 tahun.

3.                                                                   Masa remaja akhir : masa remaja yang berusia 18-21 tahun

(Admin, 2008).

Sedangkan menurut Kartono (2006), masa remaja awal atau masa remaja sebenarnya itu merupakan suatu masa yang segera akan dilanjutkan oleh masa adolesensi yang disebut pula sebagai masa remaja lanjut. Masa remaja awal atau disingkat saja sebagai masa remaja itu tidak tidak dapat dipastikan kapan dimulainya, dan bila akan berakhir, samahalnya dengan masa pra remaja (pra pubertas).

2.2.    Defenisi Menstruasi

Menstruasi adalah pelepasan dinding rahim (endometrium) yang disertai dengan perdarahan dan terjadi secara berulang setiap bulan kecuali pada saat kehamilan (Iluni, 2008).

Menstruasi merupakan siklus yang kompleks dan berkaitan dengan psikologi-pancaindra, korteks serebri, aksis hipotalamus-hipofisis-ovarial, dan androgen (uterus-endometrium dan alat seks sekunder) (Manuaba, 2008).

Menstruasi adalah proses pengeluaran darah dari uterus disertai serpihan selaout dinding uterus pada wanita dewasa yang terjadi secara periodik. Keadaan ini membutuhkan keseimbangan antara hormon esterogen dan progesteron secara bergantian (Maulana, 2009).

Menstruasi merupakan bagian dari proses reguler yang mempersiapkan tubuh wanita setiap bulannya untuk kehamilan. Daur ini melibatkan beberapa tahap yang dikendalikan oleh interaksi hormon yang dikeluarkan oleh hipotalamus, kelenjar dibawah otak dan indung telur (Saryono, 2009).

2.3.    Gangguan Menstruasi (Gangguan Haid)

Gangguan menstruasi (gangguan haid) adalah perdarahan haid yang tidak normal dalam hal : panjang siklus haid, lama haid, dan jumlah darah haid. Melibatkan hipotalamus, hipofisis, ovarium dan endometrium
Fisiologi haid normal (Bettygumi, 2010).

2.4.    Kaidah - Kaidah Menstruasi (Haid) Normal :

·         Berlangsung antara 25-35 hari atau 21-31 hari

·         Estrogen dihasilkan oleh follikel & korpus luteum

·         Peningkatan Estrogen pada midsiklus → lonjakan LH → ovulasi

·         P dihasilkan hanya oleh korpus luteum

·         Korpus luteum ada hanya jika terjadi ovulasi

·         Umur korpus luteum ±10-14 hr

·         Fase luteal/F.sekresi ±14 hr (hampir selalu tetap)

·         Fase folikulogenesis/F.proliferasi variasi antara 7-21hr (Bettygumi, 2010).

2.5.    Defenisi Dismenorrhoe

Disminore adalah rasa sakit yang menyertai menstruasi sehingga dapat menimbulkan gangguan pekerjaan sehari-hari. Derajat nyerinya bervariasi mencakup ringan (berlangsung beberapa saat dan masih dapat meneruskan aktivitas sehari-hari), sedang (karena sakitnya diperlukan obat untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi masih dapat melakukan pekerjaannya), berat(rasa nyerinya demikian beratnya sehingga memerlukan istirahat dan pengobatan untuk menghilangkan rasa nyerinya) (Manuaba, 2008).

Disminore adalah rasa sakit yang menyertai menstruasi sehingga dapat menimbulkan gangguan sehari-hari. Derajat nyerinya bervariasi mencakup ringan, sedang dan berat (Werdiningsih, 2010).

Disminore (nyeri perut) yang berasal dari kram rahim dan terjadi selama menstruasi. Disminore primer terjadi jika tidak ditemukan penyebab yang mendasarinya (Maulana, 2009). Sementara menurut Maryanti Disminore primer adalah nyeri haid yang dijumpai tanpa ada kelainan, terapi yang diberikan dapat berupa konseling, pereda rasa nyeri dan terapi hormonal (Maryanti 2009).

Dismenorea merupakan menstruasi yang nyeri dan telah menyerang 30 % perempuan yang tidak ada dasar patologik di usia 20-25 tahun pada dismenorea primer dan ada penyakit patologik di usia 30-40 tahun pada dismenorea sekunder (Naylor, 2004).

Dismenore merupakan menstruasi yang menyakitkan khususnya sering terjadi di awal-awal masa dewasa (Maulana, 2009).

Disminore rasa sakit ketika haid yang biasanya baru timbul 2 atau 3 tahun sesudah menarche dan umumnya hanya terjadi pada siklus haid yang disertai pelepasan sel telur dan kadang juga pada siklus haid yang tidak disertai pengualaran sel telur (anovulatory) terutama bila darah haid membeku didalam rahim (Jones, 2009).

2.6.    Gejala dan Tanda disminore

Nyeri pada perut bagian bawah, yang biasanya menjalar kepunggung bagian bawah dan tungkai. Nyeri dirasakan sebagai kram yang hilang timbul atau sebagai nyeri tumpul yang terus menerur ada (Blogdokter, 2007). Gejala dan tanda disminore ini adalah nyeri pada perut bagian bawah dan tungkai. Nyeri dirasakan sebagai kramyang hilang dan timbul atau sebagai nyeri tumpul yang terus menerus ada (Manuaba, 2009).

2.7.    Klasifikasi Dismenorrhoe

Dismenorrhoe dikenal 2 bentuk, yakni:

2.7.1.      Dismenorrhoe Primer

Disminore primer sering terjadi, kemungkinan lebih dari 15% diantaranya mengalami nyeri yang hebat (Wednesday, 2009). Bentuk ini biasanya mulai 2-3 tahun setelah menarche dan mencapai maksimal antara usia 15 dan 25. Frekuensi menurun sesuai dengan pertambahan usia dan biasanya berhenti setelah melahirkan. Disminore spasmodik atau primer dialami oleh 60-75 % wanita muda. Pada tiga perempat wanita yang mengalaminya, intensitas kram ringan atau sedang, tetapi pada 25 % nyeri berat dan membuat penderitanya tidak berdaya (Jones, 2001).

Sekitar lebih dari 50 % wanita yang mengalami menstruasi mengalami dismenorea. Tingginya angka prevalensi dan morbiditas dismenorea primer kurang mendapat perhatian dari dunia medis, dikarenakan banyak wanita yang dianggap mengalami rasa sakit itu sebagai sesuatu yang normal dan bersifat psikis walaupun hal tersebut menghambat aktivitas mereka sehari-hari dan menurunkan kualitas hidup mereka. Salah satu faktor resiko terjadinya dismenorea primer adalah stress (SOFI, 2009) Dismenorrhoe primer terjadi jika tidak ditemukan penyebab yang mendasarinya (Maulana, 2009).

Biasanya dismenore primer timbul pada masa remaja, yaitu sekitar 2-3 tahun setelah menstruasi pertama (Maulana, 2009). Rasa nyeri timbul bersama-sama pada permulaan haid dan berlangsung untuk beberapa jam atau beberapa hari (Sarwono, 2005).

2.7.2.      Dismenorrhoe Sekunder

Disminorea sekunder didapat jarang sekali terjadi sebelum usia 30 tahun. Pada kebanyakan kasus penyebabnya adalaha endometriosis atau penyakit peradangan pelvik. Nyeri kram yang khas mulai mulai 2 hari atau lebih sebelum menstruasi, dan nyerinya semakin hebat pada akhir menstruasi (Jones, 2001). Dismenorea sekunder pada pemeriksaan terdapat kelainan ginekologi, misalnya radang kronik saluran sel telur, stenosis/penyempitan leher rahim, endometriosis dan sebagainya.Dismenore sekunder lebih jarang ditemukan dan terjadi pada 25% wanita yang mengalami dismenore. Penyebab dari dismenore sekunder adalah: endometriosis, fibroid, adenomiosis, peradangan tuba falopii, perlengketan abnormal antara organ di dalam perut, dan pemakaian IUD (dr. Fadlina, 2008).

2.8.        Ciri-Ciri Dismenorrhea Primer:

1.      Terjadi beberapa waktu atau 6-12 bulan sejak haid pertama (menarche)

2.      Rasa nyeri timbul sebelum haid, atau di awal haid. Berlangsung beberapa jam, namun adakalanya beberapa hari.

3.      Datangnya nyeri: hilang-timbul, menusuk-nusuk. Pada umumnya di perut bagian bawah, kadang menyebar ke sekitarnya (pinggang, paha depan)

4.      Adakalanya disertai mual, muntah, sakit kepala, diare.

2.9.    Faktor Penyebab Dysmenorea Primer

Menurut Naylor Etiologi dismenorrhoe primer memiliki ciri - ciri sebagai berikut: meningkatnya PGF_2α, peningkatan kontraksi uterus, ujung saraf tersensitisasi, penurunan aliran darah uterus, iskemia uterus relatif (Naylor, 2002).

Penyebab pasti dysmenorrhea primer hingga kini belum diketahui secara pasti (idiopatik), namun beberapa faktor ditengarai sebagai pemicu terjadinya Nyeri Haid, diantaranya:

2.9.1.  Faktor kejiwaan

Faktor kejiwaan yaitu :emosi yang labil, terlebih pada mereka yang belum mendapatkan keterangan yang baik mengenai haid. Beberapa penyakit dapat menurunkan daya tahan tubuh terhadap rasa nyeri, misalnya anemia (kurang darah), penyakit menahun dan sebagainyaFaktor psikis. Para gadis dan emak-emak yang emosinya gak stabil (gampang cemas, ngamukan, murang-muring), lebih mudah mengalami nyeri haid.

2.9.2.  Faktor alergi

Faktor alergi yaitu: peningkatan kadar prostaglandin dan hormon progresteron yang berlebihan yaitu menyatakan bahwa nyeri haid timbul karena peningkatan produksi prostaglandin (oleh dinding rahim) saat menstruasi.

2.9.3.  Faktor lain

Faktor lain yang pernah dikemukakan ialah adanya sumbatan pada rongga rahim dan faktor endokrin yang berhubungan dengan kontraksi (pengkerutan) rahim yang berlebihan (dr.Fadlina, 2008).

Selain teori-teori di atas, masih ada beberapa teori lain yang diduga sebagai faktor prnyebab timbulnya dysmenorrhea primer (faktor hormonal, faktor alergi, dll).

2.10.    Faktor Resiko

Beberapa faktor di bawah ini dianggap sebagai faktor resiko timbulnya Nyeri Haid, yakni:

a.                   Haid pertama (menarche) di usia dini (kurang dari 12 tahun)

b.                  Wanita yang belum pernah melahirkan anak hidup (nullipara)

c.                   Darah haid berjumlah banyak atau masa menstruasi yang panjang.

d.                  Smoking.

e.                   Adanya riwayat nyeri haid pada keluarga.

f.                   Obesitas (Pradita, 2010).

2.11.    Penanganan

Diantara beberapa alternative penanganan, ada beberapa yang bisa kita lakukan sendiri antara lain: Pemanasan, Latihan dan Obat-obatan.

2.11.1.  Pemanasan

Ini merupakan cara klasik yang cukup efektif, yang dengan cara sebagai berikut:

-       Berendam pada bak yang berisi air hangat

-       Menyeka perut bagian bawah dengan botol/bantal pemanas

Perlu berhati-hati disini yakni dalam mengatur suhu pemanas, sebab pemakaian yang lama dengan suhu yang tinggi dapat melukai kulit. Bintik-bintik merah yang tampak samar merupakan salah satu tanda kita telah berlebihan melakukannya.

2.11.2.  Latihan

Cara lain yang bisa kita upayakan untuk mengatasi nyeri atau kekejangan haidh adalah dengan latihan atau olahraga secara teratur. Ada beberapa bentuk latihan khusus yang telah dipraktikan oleh beberapa penderita dismenorea, Alhamdulillah cukup efektif, yaitu sebagai berikut:

-          Latihan pertama: Berdirilah kira-kira 50-70 cm disebelah kanan dinding dengan kaki tegak lurus. Letakkan lengan kiri pada dinding setinggi bahu, sedang tangan kanan dilipat ke pinggang. Gerakkan dengan kuat otot-otot perut secara bersamaan dengan otot-otot pantat, panggul di dorong kedepan. Tahanlah kontraksi otot-otot tersebut kemudian gerakkan panggul ke sisi dinding. Tetaplah pada posisi demikian kira-kira 3-4 detik, kemudian istirahat sejenak dan ulangi latihan serupa sebanyak tiga kali, kemudian posisi diubah disebelah kiri dinding sehingga gerakan merata pada kedua sisi tubuh. Perlu dicatat bahwa harus diusahakan tumit tetap di tempat (tidak bergeser) dan pinggang jangan sampai menyentuh dinding.

-          Latihan kedua: Berdirilah dengan kedua kaki tegak, tangan diangkat tinggi-tinggi sampai melampaui bahu. Kita putar kedua lengan ke salah satu sisi dan berusaha menyentuh sisi luar kaki kiri dengan tangan kanan, dan sebaliknya. Gerakan diulangi sebanyak 10 kali disetiap masing-masing sisi.

2.11.3.  Obat-obatan

Bila nyeri demikian hebat dan perlu pertolongan segera, maka kita bisa membeli obat-obatan anti nyeri yang dijual dipasaran bebas tanpa harus dengan resep dokter, misalnya feminax, aspirin, parasetamol dan lain-lain. Jangan lupa bacalah dengan teliti aturan pemakaiannya. Apabila telah melakukan upaya-upaya dirumah baik dengan pemanasan, latihan maupun obat-obatan selama lebih kurang 3 bulan tetapi belum ada sedikitpun perbaikan, sebaiknya konsultasi dengan ahlinya secara langsung (Petugas Kesehatan) (dr. Fadlina, 2010)

Sedangkan menurut Prawirohardjo (2005)

Penanganan pada dismenorrhoe primer:

1.      Nasehat mengenai makanan sehat, istirahat yang cukup, olah raga.

2.      Pembrian obat analgetik

3.      Obat analgetik yang sering diberikan adalah prevarat kombinasi aspirin, fenaslein dan kafein.

4.      Terapi hormoral

Tujuan terapi hormonal ialah menekan ovulasi.

2.12.    Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan Remaja Putri Tentang Dismenorrhoe Primer

2.12.1.  Umur

Umur adalah lamnya seorang hidup dalam tahun yang dihitung sejak ia lahir. Semakin tua semakin bijaksana, semakin banyak informasi yang dijumpai dan semakin banyak hal yang dikerjakan, sehingga menambah pengatahuan tentang disminore primer (Meliono, dkk, 2009).

Masa remaja berlangsung antara umur 12 tahun sampai dengan 21 tahun bagi wanita dan 13 tahun sampai dengan 22 tahun bagi pria. Batasan usia remaja yang umum digunakan oleh para ahli adalah antara 12 hingga 21 tahun. Rentang waktu usia remaja ini biasanya dibedakan atas tiga, yaitu 12 – 15 tahun = masa remaja awal, 15 – 18 tahun masa remaja pertengahan, dan 18 – 21 tahun masa remaja akhir. Tetapi Monks, Knoers, dan Haditono membedakan masa remaja menjadi empat bagian, yaitu masa pra-remaja 10 – 12 tahun, masa remaja awal 12–15 tahun, masa remaja pertengahan 15 – 18 tahun, dan masa remaja akhir 18 – 21 tahun (Admin, 2010).

2.12.2.  Sumber Informasi

Sumber informasi adalah suatu yang dapat diketahui. Semakin besar pengetahuan diperoleh dari pendidikan dan pengalaman, semakin tinggi pendidikan seseorang semakin mudah orang tersebut untuk menerima informasi. Dengan pendidikan tinggi maka seseorang akan cenderung untuk mendapatkan informasi dengan demikian segala sumber yang menjadi perantara dalam penyambungan informasi baik media maupun non media. Semakin banyak infomasi yang masuk semakin banmyak pula pengetahuan yang didapat tentang kesehatan salah satunya Disminore Primer (Meliono, dkk, 2009). Berdasarkan fungsi sumber informasi terbagi menjadi 2 antara lain :

1.    Media

Yang termasuk media adalah:

a.       Media cetak : Poster, brosur, majalah dan surat kabar

b.      Media elektronik : TV, radio, film, video film, CD dan VCD

c.       Media ruang luar : Papan reklame, spanduk, pameran dan TV layar lebar.

2.    Non Media

Yang termasuk non media adalah:

a.       Orang tua

b.      Teman

c.       Tenaga kesehatan

2.12.3.  Penanganan Atau Cara Mengatasi

Penanganan adalah suatu cara dan tindakan yang dilakukan seseorang untuk untuk mengatasi suatu masalah atau penyakit yang dialami. Berikut beberapa hal yang dapat dilakukan untuk mengantisipasi dan mengurangi sakit pada saat menstruasi :

1. Tempelkan botol berisi air panas atau bantalan panas/hangat pada daerah perut.
2. Pijat daerah perut/abdomen secara perlahan-lahan, dengan posisi tidur terlentang dengan kaki/lutut diganjal dengan bantal
3. Lakukan olahraga ringan seperti senam, jalan kaki, atau bersepeda pada saat sebelum dan selama haid. Hal tersebut dapat membuat aliran darah pada otot sekitar rahim menjadi lancar, sehingga rasa nyeri dapat teratasi atau berkurang.
4. Tumbuhan obat yang dapat digunakan untuk mengurangi dan mengatasi rasa sakit pada saat menstruasi mempunyei efek analgetik (meredakan rasa sakit), melancarkan sirkulasi darah, dan mencairkan bekuan darah. Diantaranya yaitu daun dewa, mawar, siantan/soka, daun hia/baru cina, ginjean, teki, dan temu lawak (Ahira, 2008).

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto, Suharsimi. 2006. Prosedur Penelitian (Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta : PT RINEKA CIPTA.

Glasier, Anna. 2005. Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi. Jakarta : EGC

Hidayat, Aziz Alimul. 2009. Metode Penelitian & Teknik Analisis Data. Jakarta : Salemba Medika.

Kartono, Kartini. 2006. Psikologi Wanita 1 (Mengenal Gadis Remaja & Wanita dewasa). Bandung : Mandar Maju

Lleweyn, Derek, Jones. 2001. Dasar-dasar Obstetri & Ginekologi. Jakarta : Hipokrates

Lleweyn, Derek, Jones. 2009. Setiap Wanita. Jakarta : Delapratasa Publishing

Manuaba, Chandranita. dkk. 2008. Gawat-Darurat Obstetri-Ginekologi & Obstetri-Ginekologi Sosial untuk Profesi Bidan. Jakarta : ECG

Maryanti, Dwi & Mjestika Septikasari. 2009. Kesehatan Reproduksi (Teori dan Praktikum). Yogjakarta : Nuha Medika

Maulana, Mirza. 2009. Seluk Beluk Reproduksi dan Kehamilan. Yogyakarta : Garailmu

Nailor, C.Scott. 2004. Obstetri Ginekologi. Jakarta : EGC

Notoatmodjo, Soekidjo. 2007. Kesehatan Masyarakat(Ilmu & Seni). Jakarta : PT Rineka Cipta

Pinem, Saroha. 2009. Kesehatan Reproduksi & Kontrasepsi. Jakarta : Trans Info Medika (TIM).

Prawirohadjo, Sarwono. 2005. Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka.

Saryono & Sejati Waluyo. 2009. Sindrom Premenstruasi. Yogyakarta : Nuha Medika

Admin. 2008. Remaja, (http://lumansupra.com, diakses oleh : Ananda Aya Sofya, 13-05-2010, 18:17 wib)

Ahira, Anne & Asian Brain. 2008. Mengenali Menstruasi dan Gejalanya, (http://www.dechacare.com, diakses oleh : Ananda Aya Sofya, 20-06-2010, 17:25 wib)

Fadlina. 2010. Disminore (nyeri haid), (http://webcache.g.com, diakses oleh : Ananda Aya Sofya, 25-04-2010, 07:10 wib)

Iluni-FK. 2008. Kesehatan Wanita, (http://webcache.usercontent.com, diakses oleh : Ananda Aya Sofya, 23-04-2010, 10:48 wib)

Meliono, dkk. 2009. Pengetahuan Dan Faktor Yang Mempengaruhi, (http://forbetterhealt.wordpress.com, diakses oleh : Ananda Aya Sofya, 18-05-2010, 13:00 wib)

Pradita, Erlina. 2010. Index, (http://forum.dudung.net, diakse oleh : Ananda Aya Sofya, 18-05-2010, 12:35 wib).

Werdiningsih, Rini. 2010. Disminorea, (http://webcache.com, diakses oleh : Ananda Aya Sofya, 09-04-2010, 07:20 wib)

Wijayakusuma, M. Hembing. 2009. Disminore, (http://www.sususkolostrum.com, diakses oleh : Ananda Aya Sofya, 18-03-2009, 04.20 wib)

Wikipedia. 2010. Remaja, (http://id.wikipedia.org, diakses oleh : Ananda Aya Sofya, 20-06-2010.